【医師が解説】尿の勢いが弱い・夜間頻尿…「前立腺肥大症」の症状セルフチェックと治療

「最近、尿の勢いが弱くなった」「トイレに行ってもスッキリしない」「夜、何度もトイレに起きる」——。

50代を過ぎたあたりから、こうした排尿の悩みが増えてきます。その代表的な原因が、男性特有の病気「前立腺肥大症（ぜんりつせんひだいしょう）」です。

前立腺肥大症は、60代で約6割、70代では約7割の男性に見られるとされる、非常にありふれた病気です。「年のせい」と我慢してしまう方が多いのですが、実は生活の質を大きく落としますし、放置するとまれに深刻な事態を招くこともあります。

この記事では、日々の診療で排尿の相談を受けている医師の立場から、前立腺肥大症の症状セルフチェック・原因・対策・治療までをやさしく解説します。

⚠️ この記事は一般的な医学情報の提供を目的としたもので、個別の診断・治療を行うものではありません。症状が気になる場合は医療機関を受診してください。

前立腺肥大症とは？

前立腺は、男性だけにある、膀胱の出口をぐるりと取り囲むクルミ大の臓器です。尿の通り道（尿道）は、この前立腺の中心を貫いています。

加齢とともに前立腺が大きくなると、内側を通る尿道が圧迫され、尿が出にくくなる——これが前立腺肥大症です。ホースの途中を握って水の勢いが弱まるイメージが近いかもしれません。

前立腺肥大症の症状は、大きく3つのグループに分けられます。当てはまるものがないか、チェックしてみてください。

特に②の「トイレが近い・夜間に何度も起きる」は、夜間頻尿や過活動膀胱とも重なります。前立腺肥大症では、これらの症状がセットで起こることがよくあります。

多くはゆっくり進行しますが、我慢し続けると次のような事態につながることがあります。

「まだ我慢できるから」と後回しにするより、早めに相談したほうが、選べる治療の幅も広くなります。

排尿の悩みは前立腺肥大症以外でも起こります。特に次のサインがあるときは、自己判断せず受診してください。

また、後述するPSAという検査値は、前立腺肥大症でも前立腺がんでも上がることがあり、この2つを見分けることも受診の大切な目的です。

軽症であれば、生活習慣の見直しで症状がやわらぐことがあります。

ただし、これらはあくまで補助。症状が続くなら、まずは検査を受けるのが近道です。

受診すると、主に次のような検査を行います。いずれも外来で受けられます。

治療は、症状の程度に応じて段階的に選びます。

「手術」と聞くと身構えてしまいますが、現在は体への負担が少ない方法が主流です。まずは薬から、というケースがほとんどです。

Q. 前立腺肥大症は、前立腺がんになるのですか？
A. 前立腺肥大症そのものが、がんに変わるわけではありません。ただし両方が同時に存在することはあるため、PSAなどで“がんが隠れていないか”を確認します。

Q. 症状が軽ければ放置してよい？
A. 生活に支障がなく、残尿も少なければ、経過を見ることもあります。ただし自己判断は禁物で、一度は検査で状態を確かめておくと安心です。

Q. 何科に行けばいい？
A. 泌尿器科が専門です。健診でPSAの高値を指摘された場合も、泌尿器科で相談できます。

トイレの悩みは、恥ずかしがって我慢するほど生活を狭めてしまいます。気になる方は、ぜひ一度相談してみてください。